違法違規(guī)！咸陽通報3起典型案例

12-13 · 發(fā)表于彬州

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咸陽市醫(yī)療保障局通報

違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬湫桶咐?/span>

為堅決維護醫(yī)?；鸢踩瑖绤柎驌羝墼p騙保行為，營造全社會積極參與醫(yī)保基金監(jiān)管的良好氛圍，對違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為形成有力打擊和有效震懾，現(xiàn)選取3個違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬湫桶咐枰怨_曝光。

案例一

2024年10月檢查中發(fā)現(xiàn)，咸陽賓康大藥房有限公司存在虛開發(fā)票、零售明細與醫(yī)保結算明細金額不符等問題。依據(jù)《咸陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議書（2024年）》第四十六條之規(guī)定，解除該藥店醫(yī)保服務協(xié)議，對有關問題將進一步全面核查。

案例二

2024年10月檢查中發(fā)現(xiàn)，咸陽怡康醫(yī)藥連鎖有限責任公司第三分店存在使用不規(guī)范的互聯(lián)網處方；超量售藥；駐店藥師不履行審方責任；將藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材與其它商品未分類管理、分區(qū)擺放（婦科用藥區(qū)擺放黑芝麻糊、將黑木耳放在中藥飲片區(qū)）；積分兌換生活用品，誘導參保人員醫(yī)保結算的行為。依據(jù)《咸陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議書（2024年）》第四十四條、第四十五條約定，決定中止咸陽怡康醫(yī)藥連鎖有限責任公司第三分店醫(yī)保服務協(xié)議1個月，限期整改，對有關問題將進一步全面核查。

案例三

2024年10月檢查中發(fā)現(xiàn)，陜西三木醫(yī)藥有限公司五七零二分公司存在超量售藥、診斷與用藥不符等行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?608.63元。依據(jù)《咸陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議書（2024年）》第四十四條，第八、九款之規(guī)定，追回違規(guī)行為涉及基的醫(yī)保金3608.63元，并處2倍違約金。

▍圖文來源：咸陽醫(yī)保、長安號

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